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2011年05月16日 00:25
日中激しい眠気に襲われる肥満者は睡眠時無呼吸症候群を疑え
NEWS ポストセブン 4月14日(木)16時5分配信
睡眠中に呼吸が止まる睡眠時無呼吸症候群（SAS）の最重症型が、肥満低換気症候群（OHS）だ。患者は肥満の中高年男性が圧倒的で、SASの典型的な症状に加え、日中も体内に溜まった二酸化炭素（CO2）を換気できず呼吸不全となり、最終的に右心不全を起こす。治療は睡眠時に鼻マスクから空気を送り、呼吸を確保するCPAPを継続するほか、減量を行ない肥満の改善を目指す。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は閉塞性と中枢性の2種に分けられるが、圧倒的に閉塞性が多く、全国に200万人以上の患者がいると推計されている。睡眠時に上気道（のどの部分）が閉塞し、呼吸が停止するため十分な睡眠がとれず、昼間に激しい眠気に襲われる。
肥満低換気症候群（OHS）は閉塞性SASの最重症型と考えられ、重症SASの約9％がこの病気で、大半は超肥満の中高年男性だ。診断の定義はBMI（身長から見た体重の割合を表わす体格指数）30以上、AHI（1時間当たりの無呼吸と低呼吸の指数）30以上、非常に強い日中の眠気、動脈血中のCO2が45mmHg以上の4つ。原因は呼吸中枢の障害で、換気反応が低下したためと考えられている。日本大学医学部附属板橋病院呼吸器内科の赤柴恒人教授に話を聞いた。
「OHSは以前、ピックウィック症候群と呼ばれていました。症状はSASとほぼ同じですが、一番の問題は日中でもCO2が体内に溜まることです。CO2を換気できないので酸素を十分に吸えず、呼吸不全が起こります。呼吸不全が続くと心臓に負担がかかり、最終的には心不全を起こし死亡することもあります」
（取材・構成／岩城レイ子）
※週刊ポスト2011年4月22日号
私も最近、日中に睡魔によく襲われます。気をつけなければ。
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NEWS ポストセブン 4月14日(木)16時5分配信
睡眠中に呼吸が止まる睡眠時無呼吸症候群（SAS）の最重症型が、肥満低換気症候群（OHS）だ。患者は肥満の中高年男性が圧倒的で、SASの典型的な症状に加え、日中も体内に溜まった二酸化炭素（CO2）を換気できず呼吸不全となり、最終的に右心不全を起こす。治療は睡眠時に鼻マスクから空気を送り、呼吸を確保するCPAPを継続するほか、減量を行ない肥満の改善を目指す。
睡眠時無呼吸症候群（SAS）は閉塞性と中枢性の2種に分けられるが、圧倒的に閉塞性が多く、全国に200万人以上の患者がいると推計されている。睡眠時に上気道（のどの部分）が閉塞し、呼吸が停止するため十分な睡眠がとれず、昼間に激しい眠気に襲われる。
肥満低換気症候群（OHS）は閉塞性SASの最重症型と考えられ、重症SASの約9％がこの病気で、大半は超肥満の中高年男性だ。診断の定義はBMI（身長から見た体重の割合を表わす体格指数）30以上、AHI（1時間当たりの無呼吸と低呼吸の指数）30以上、非常に強い日中の眠気、動脈血中のCO2が45mmHg以上の4つ。原因は呼吸中枢の障害で、換気反応が低下したためと考えられている。日本大学医学部附属板橋病院呼吸器内科の赤柴恒人教授に話を聞いた。
「OHSは以前、ピックウィック症候群と呼ばれていました。症状はSASとほぼ同じですが、一番の問題は日中でもCO2が体内に溜まることです。CO2を換気できないので酸素を十分に吸えず、呼吸不全が起こります。呼吸不全が続くと心臓に負担がかかり、最終的には心不全を起こし死亡することもあります」
（取材・構成／岩城レイ子）
※週刊ポスト2011年4月22日号
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2011年05月16日 00:04
発生少ないＯ１１１、なぜ死者が…菌の「強毒化」原因か
産経新聞 5月15日(日)20時15分配信
焼き肉チェーン店「焼肉酒家えびす」の集団食中毒事件では、食中毒患者の腸内から腸管出血性大腸菌「Ｏ（オー）１１１」が検出され、４人が死亡した。過去の国内の腸管出血性大腸菌による食中毒は、菌の成分が異なるＯ１５７が中心で、死に至る重症化は少なかった。専門家の間では、海外で事例が報告され研究が進められている「菌の強毒化」の可能性も指摘されている。（豊吉広英）
■なぜＯ１１１？
厚生労働省によると、腸管出血性大腸菌による食中毒患者は平成８年に１万人以上が確認されたが、その後は年間数十～数百人で推移。死者は１５年に、Ｏ１１１の食中毒患者は１２年に出て以降確認されていない。
もっとも、Ｏ１１１の感染者がいないわけではない。国立感染症研究所によると、食中毒と特定できないものを含めた腸管出血性大腸菌の感染者総数は年間３千～４千人。２０年の調査では、うちＯ１５７が６５％、Ｏ２６が２４％、Ｏ１１１は４％の割合で存在した。
岩手大の重茂克彦教授（獣医公衆衛生学）は「Ｏ１１１の毒性が低いわけではなく、母数が少ないから目立たなかったと考えた方がいい」と指摘する。
■目立つ重症者
今回の集団食中毒で特徴的なのは、重症化した患者が多い点にある。
腸管出血性大腸菌は毒素を出すことで、乳幼児や高齢者を中心に、急性腎不全などにつながる溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）を引き起こすことがある。
食品安全委員会などによると、腸管出血性大腸菌による食中毒患者でＨＵＳ発症など重症化するのは約３％。今回の食中毒では症状が確認された１３７人のうち重症者は最大２４人で、２割近くが重症化している。
なぜか。考えられるのは、今回のＯ１１１が通常より毒性が強いことだ。
感染研細菌第一部の大西真部長によると、研究者の間では、同じＯ１５７でも、特に高い病原性を持つ菌が存在する可能性が研究されているという。
２００６（平成１８）年に米国の複数州にまたがり発生したＯ１５７の集団食中毒では、発症者の１５％がＨＵＳに罹患（りかん）。これが「重症化しやすい菌」だったという指摘がある。
Ｏ１１１も０８年に米国で発症者の１７％がＨＵＳに罹患した例があり、大西部長は「Ｏ１１１についても、多数の重症例を引き起こす食中毒が起きる可能性はある」と話す。
重茂教授も「大腸菌は菌株同士で遺伝子を交換するが、どのような遺伝子を取り込むかによって病原性が違ってくる。その過程で強毒化したＯ１１１の出現はあり得る」と説明。一方で「食肉に大量の菌が繁殖していたことで症状が悪化した可能性もある」との見方も示している。
生肉には要注意ですね。やっぱり肉は焼肉ですよ。
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産経新聞 5月15日(日)20時15分配信
焼き肉チェーン店「焼肉酒家えびす」の集団食中毒事件では、食中毒患者の腸内から腸管出血性大腸菌「Ｏ（オー）１１１」が検出され、４人が死亡した。過去の国内の腸管出血性大腸菌による食中毒は、菌の成分が異なるＯ１５７が中心で、死に至る重症化は少なかった。専門家の間では、海外で事例が報告され研究が進められている「菌の強毒化」の可能性も指摘されている。（豊吉広英）
■なぜＯ１１１？
厚生労働省によると、腸管出血性大腸菌による食中毒患者は平成８年に１万人以上が確認されたが、その後は年間数十～数百人で推移。死者は１５年に、Ｏ１１１の食中毒患者は１２年に出て以降確認されていない。
もっとも、Ｏ１１１の感染者がいないわけではない。国立感染症研究所によると、食中毒と特定できないものを含めた腸管出血性大腸菌の感染者総数は年間３千～４千人。２０年の調査では、うちＯ１５７が６５％、Ｏ２６が２４％、Ｏ１１１は４％の割合で存在した。
岩手大の重茂克彦教授（獣医公衆衛生学）は「Ｏ１１１の毒性が低いわけではなく、母数が少ないから目立たなかったと考えた方がいい」と指摘する。
■目立つ重症者
今回の集団食中毒で特徴的なのは、重症化した患者が多い点にある。
腸管出血性大腸菌は毒素を出すことで、乳幼児や高齢者を中心に、急性腎不全などにつながる溶血性尿毒症症候群（ＨＵＳ）を引き起こすことがある。
食品安全委員会などによると、腸管出血性大腸菌による食中毒患者でＨＵＳ発症など重症化するのは約３％。今回の食中毒では症状が確認された１３７人のうち重症者は最大２４人で、２割近くが重症化している。
なぜか。考えられるのは、今回のＯ１１１が通常より毒性が強いことだ。
感染研細菌第一部の大西真部長によると、研究者の間では、同じＯ１５７でも、特に高い病原性を持つ菌が存在する可能性が研究されているという。
２００６（平成１８）年に米国の複数州にまたがり発生したＯ１５７の集団食中毒では、発症者の１５％がＨＵＳに罹患（りかん）。これが「重症化しやすい菌」だったという指摘がある。
Ｏ１１１も０８年に米国で発症者の１７％がＨＵＳに罹患した例があり、大西部長は「Ｏ１１１についても、多数の重症例を引き起こす食中毒が起きる可能性はある」と話す。
重茂教授も「大腸菌は菌株同士で遺伝子を交換するが、どのような遺伝子を取り込むかによって病原性が違ってくる。その過程で強毒化したＯ１１１の出現はあり得る」と説明。一方で「食肉に大量の菌が繁殖していたことで症状が悪化した可能性もある」との見方も示している。
生肉には要注意ですね。やっぱり肉は焼肉ですよ。
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2011年03月09日 00:15
日本の子ども40％に花粉症の疑い？発症は9歳までが8割
サーチナ 3月1日(火)18時16分配信
大王製紙株式会社は、15歳以下の子どもを持つ全国の母親1000人を対象に、「子どもの花粉症に関する意識調査」を実施、15歳以下の40．6％に花粉症の症状が見られ、そのうち81．3％は9歳までに発症しているとの結果が出た。
花粉の飛散量が多いとされる今シーズンは、特に話題にのぼることが多い花粉症。近年では子どもにまで広がっているとも指摘されていることから、調査が行われた。
15歳以下の子どもを持つ母親1000人に、あなたのお子様は花粉症かと聞いたところ、「花粉症である」と回答した人が21．5％、「たぶん花粉症である」が19．1％となり、15歳以下の子どもの40．6％に花粉症の症状が見られることが分かった。
また、子どもが「花粉症である」「たぶん花粉症である」と回答した母親406人に対して、子どもが花粉症を発症した時期について聞いたところ、「0～3歳」が26．1％、4～6歳が33．0％、7～9歳が22．2％となった。9歳以下が全体の81．3％を占め、子どもの花粉症と見られる症状の多くが、小学校低学年までに発症することが分かった。
この調査は2011年2月10日、インターネット調査で行われたもので、0～3歳、4～6歳、7～9歳、10～12歳、13～15歳の子どもを持つそれぞれの母親、各年齢層200サンプルを収集したという。（編集担当：鈴木義純）
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サーチナ 3月1日(火)18時16分配信
大王製紙株式会社は、15歳以下の子どもを持つ全国の母親1000人を対象に、「子どもの花粉症に関する意識調査」を実施、15歳以下の40．6％に花粉症の症状が見られ、そのうち81．3％は9歳までに発症しているとの結果が出た。
花粉の飛散量が多いとされる今シーズンは、特に話題にのぼることが多い花粉症。近年では子どもにまで広がっているとも指摘されていることから、調査が行われた。
15歳以下の子どもを持つ母親1000人に、あなたのお子様は花粉症かと聞いたところ、「花粉症である」と回答した人が21．5％、「たぶん花粉症である」が19．1％となり、15歳以下の子どもの40．6％に花粉症の症状が見られることが分かった。
また、子どもが「花粉症である」「たぶん花粉症である」と回答した母親406人に対して、子どもが花粉症を発症した時期について聞いたところ、「0～3歳」が26．1％、4～6歳が33．0％、7～9歳が22．2％となった。9歳以下が全体の81．3％を占め、子どもの花粉症と見られる症状の多くが、小学校低学年までに発症することが分かった。
この調査は2011年2月10日、インターネット調査で行われたもので、0～3歳、4～6歳、7～9歳、10～12歳、13～15歳の子どもを持つそれぞれの母親、各年齢層200サンプルを収集したという。（編集担当：鈴木義純）
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2011年03月08日 00:43
＜あなたの処方箋＞／１０１ 痔／５止 便秘と下痢防ぎ、予防・改善
2011年3月4日（金）13:00
生活習慣病の痔（じ）は、日常生活の心がけによって予防・改善できる。特に、痔の最大の原因である便秘と下痢（排便の異常）を防ぐことが重要だ。
社会保険中央総合病院大腸肛門病センターの岡本欣也部長は「便意を我慢すると便秘になりやすい。毎朝、朝食後に排便する習慣を身につけてほしい」とアドバイスする。そのためには、時間に余裕を持って起床し、コップ１杯の牛乳や水を飲んで大腸を刺激、朝食は食物繊維を多く取った方がいいという。また、小食を続けると便秘のリスクが高まるため、過度なダイエットは禁物だ。
一方、酒など水分の取りすぎやストレスは下痢の原因になるので注意が必要という。正常な便の目安について、平田肛門科医院（東京都港区）の平田雅彦院長は「太くて練り歯磨きのような軟らかさで、においが少ない便が理想的だ」と指摘する。
このほか、便座に長く座っていると肛門に負担がかかり、うっ血しやすくなるため、「トイレでは本や新聞は読まず、なるべく３分以内で出た方がいい」（平田院長）という。温水洗浄便座は、水圧が強すぎると肛門粘膜の炎症を招く恐れがある。最近、噴射された温水を肛門内に入れる簡易かん腸をする人が若い女性を中心に増えているが、それに慣れてしまうと自然な排便ができなくなるケースも多く、注意が必要だという。
スポーツでは、ゴルフはボールを打つ瞬間に尻に力が入って肛門がうっ血しやすいほか、乗馬やサイクリングも肛門を圧迫するため、痔になったり悪化することがある。＝おわり（福永方人が担当しました。７日からは「蓄のう症」です）
………………………………………………………………………………………………………
■便秘・下痢の主な予防法
▽便意を感じたら、なるべく我慢せずに排便する
▽朝食を抜かない
▽過度に食事を制限するダイエットは避ける
▽豆類や海藻類、きのこ類など食物繊維が豊富な食材を毎日食べる
▽ビフィズス菌が多いヨーグルトなどの乳製品を積極的に取る
▽たばこを吸わない
▽ストレスをためない
元気一番>> フラナガン水素配合・水素サプリメント『ザ・水素の答』
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2011年3月4日（金）13:00
生活習慣病の痔（じ）は、日常生活の心がけによって予防・改善できる。特に、痔の最大の原因である便秘と下痢（排便の異常）を防ぐことが重要だ。
社会保険中央総合病院大腸肛門病センターの岡本欣也部長は「便意を我慢すると便秘になりやすい。毎朝、朝食後に排便する習慣を身につけてほしい」とアドバイスする。そのためには、時間に余裕を持って起床し、コップ１杯の牛乳や水を飲んで大腸を刺激、朝食は食物繊維を多く取った方がいいという。また、小食を続けると便秘のリスクが高まるため、過度なダイエットは禁物だ。
一方、酒など水分の取りすぎやストレスは下痢の原因になるので注意が必要という。正常な便の目安について、平田肛門科医院（東京都港区）の平田雅彦院長は「太くて練り歯磨きのような軟らかさで、においが少ない便が理想的だ」と指摘する。
このほか、便座に長く座っていると肛門に負担がかかり、うっ血しやすくなるため、「トイレでは本や新聞は読まず、なるべく３分以内で出た方がいい」（平田院長）という。温水洗浄便座は、水圧が強すぎると肛門粘膜の炎症を招く恐れがある。最近、噴射された温水を肛門内に入れる簡易かん腸をする人が若い女性を中心に増えているが、それに慣れてしまうと自然な排便ができなくなるケースも多く、注意が必要だという。
スポーツでは、ゴルフはボールを打つ瞬間に尻に力が入って肛門がうっ血しやすいほか、乗馬やサイクリングも肛門を圧迫するため、痔になったり悪化することがある。＝おわり（福永方人が担当しました。７日からは「蓄のう症」です）
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■便秘・下痢の主な予防法
▽便意を感じたら、なるべく我慢せずに排便する
▽朝食を抜かない
▽過度に食事を制限するダイエットは避ける
▽豆類や海藻類、きのこ類など食物繊維が豊富な食材を毎日食べる
▽ビフィズス菌が多いヨーグルトなどの乳製品を積極的に取る
▽たばこを吸わない
▽ストレスをためない
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2011年03月08日 00:39
＜あなたの処方箋＞／１００ 痔／４ 出血や血便、大腸がんの場合も
2011年3月3日（木）13:00
痔（じ）だと思っていたら、実は大腸がんだったというケースが少なくない。大腸がんの症状は肛門からの出血や血便で、痔と似ているためだ。しかも、大腸がんは知覚神経が通っていない結腸や直腸にできることが多いため、痛みを感じることがほとんどない。国の人口動態統計によると、国内の大腸がんによる死者はこの２０年程度で急増し、年間４万人を超えており、注意が必要だ。
千葉県内の男性（６３）は０７年から排便時に少量の出血が表れるようになった。市販薬を使ってみたが改善しないため、０８年に病院を受診。簡単な診察で痔と診断され、軟こうを処方されたが、出血は治まらなかった。念のため別の病院で内視鏡検査を受けたところ、直腸に４センチの大きさのがんが見つかった。転移はなく、腹腔鏡下（ふくくうきょうか）手術でがんを切除した。その後、再発はしていないという。男性は「痛みはなかったので、まさかがんだとは思わなかった。早めに見つかって良かった」と話す。
社会保険中央総合病院大腸肛門病センターの岡本欣也部長は「大腸がんは早期発見できれば治る確率が高い。肛門からの出血が続いたら、痔だと思い込まずに早めに大腸肛門病の専門医を受診してほしい」と訴える。
痔と間違えやすい病気は大腸がん以外にもある。排便時に直腸の一部（長さ５～１０センチ程度）が肛門から出てくる直腸脱という病気があり、内痔核に似ている。直腸脱は老化に伴い肛門を締める筋力が低下することなどが原因で、手術で治療する。また、性感染症の尖圭（せんけい）コンジロームは、肛門の内部や周囲の皮膚に２～３センチ程度の大きさのいぼが多数できる。＝つづく
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2011年3月3日（木）13:00
痔（じ）だと思っていたら、実は大腸がんだったというケースが少なくない。大腸がんの症状は肛門からの出血や血便で、痔と似ているためだ。しかも、大腸がんは知覚神経が通っていない結腸や直腸にできることが多いため、痛みを感じることがほとんどない。国の人口動態統計によると、国内の大腸がんによる死者はこの２０年程度で急増し、年間４万人を超えており、注意が必要だ。
千葉県内の男性（６３）は０７年から排便時に少量の出血が表れるようになった。市販薬を使ってみたが改善しないため、０８年に病院を受診。簡単な診察で痔と診断され、軟こうを処方されたが、出血は治まらなかった。念のため別の病院で内視鏡検査を受けたところ、直腸に４センチの大きさのがんが見つかった。転移はなく、腹腔鏡下（ふくくうきょうか）手術でがんを切除した。その後、再発はしていないという。男性は「痛みはなかったので、まさかがんだとは思わなかった。早めに見つかって良かった」と話す。
社会保険中央総合病院大腸肛門病センターの岡本欣也部長は「大腸がんは早期発見できれば治る確率が高い。肛門からの出血が続いたら、痔だと思い込まずに早めに大腸肛門病の専門医を受診してほしい」と訴える。
痔と間違えやすい病気は大腸がん以外にもある。排便時に直腸の一部（長さ５～１０センチ程度）が肛門から出てくる直腸脱という病気があり、内痔核に似ている。直腸脱は老化に伴い肛門を締める筋力が低下することなどが原因で、手術で治療する。また、性感染症の尖圭（せんけい）コンジロームは、肛門の内部や周囲の皮膚に２～３センチ程度の大きさのいぼが多数できる。＝つづく
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